Meine Labor”wunschliste” für dich - wenn du selbstbestimmt und umfassend präventiv etwas für dich machen willst:

Ich persönlich würde mit folgendem Auftrag zum Arzt oder zum Labor gehen: 

„Ich möchte ein erweitertes Blutbild und Präventions-Screening mit folgenden Parametern:“

Pflicht:

  • Großes Blutbild

  • Leberwerte & Nierenwerte (GOT/AST, GPT/ALT, GGT, Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte)

  • Blutzucker + Glukosemetabolismus (z. B. Glukose, HbA1c)

  • Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyceride, ggf. ApoB oder Lp(a))

  • Vitamin D (25-OH)

  • Vitamin B12 (Holotranscobalamin)

  • Ferritin

  • Zink

  • Schilddrüse (TSH, fT3, fT4)

  • Entzündungsmarker  (hs-CRP)

Sehr sinnvoll:

  • Omega-3-Index

  • HOMA Index (Insulinresistenz)

  • Homocystein (Marker für Herz-Gefäß / Zellstress)

  • Harnsäure

  • Vitamin A und E

  • Magnesium

  • Selen

Geschlechtsspezifisch:

  • Frauen: Estradiol, Progesteron, ggf. FSH/LH

  • Männer: Testosteron, SHBG, PSA (ab 40)

Was zahlt die Krankenkasse und was musst du selbst zahlen?

Die GKV zahlt nur medizinisch notwendige Diagnostik.
Das bedeutet: Ein Wert wird nur dann übernommen, wenn ein Arzt einen konkreten Verdacht / eine Indikation dokumentiert.

Ohne Indikation = IGeL Leistung = selbst zahlen.

Folgende Parameter werden meist übernommen, wenn der Arzt eine Begründung findet:

(Bei „gesund“, normalerweise NICHT.)

• Großes Blutbild
→ Wird oft übernommen, wenn Symptome wie Müdigkeit, Infektanfälligkeit, Schwäche bestehen.
OHNE Symptome: meist Selbstzahler (~15–25 €).

• Leberwerte (GOT, GPT, GGT)
→ Werden fast immer übernommen, z. B. bei Müdigkeit, Medikamenteneinnahme, Bauchbeschwerden.

• Nierenwerte (Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte)
→ Ebenfalls Standard, wird meist übernommen.

• Blutzucker + HbA1c
→ Wird übernommen, wenn Risikofaktoren bestehen oder alle 3 Jahre im Check-up ab 35.

• Lipidprofil (Cholesterin, LDL, HDL, Triglyceride)
→ Wird im Rahmen des Check-ups bezahlt.
ApoB und Lp(a) NICHT.

• Schilddrüse: TSH
→ Wird fast immer bezahlt.
fT3 und fT4 → NICHT, außer Verdacht auf Hashimoto/Unter- oder Überfunktion.

• Ferritin
→ Nur bei Verdacht auf Eisenmangel (Müdigkeit, Haarausfall, starke Periode).
Sonst: Selbstzahler (~15–25 €).

• CRP (Entzündungsmarker)
→ Wird übernommen, wenn ein Infekt / Entzündung vermutet wird.

• Vitamin D, Vitamin B12, Zink, Magnesium, Selen, Vitamin A/E
→ Nicht erstattungsfähig.
Immer Selbstzahler (je 20–50 € pro Wert).

• Homa-Index & Insulin
→ Nicht erstattungsfähig. Privatleistung.

• Omega-3 Index
→ Immer privat. Laborspezialwert (~60–90 €).

• Homocystein
→ Immer privat. (~25–35 €)

• Harnsäure
→ Wird oft bezahlt bei Verdacht auf Gicht/Entzündung.
Sonst ca. 5–10 €.

• Geschlechtsspezifisch: Hormone

  • Estradiol, Progesteron, FSH/LH → wird nicht bezahlt, außer Verdacht auf Zyklusstörung/Infertilität.

  • Testosteron, SHBG → wird nicht bezahlt, außer Verdacht auf Mangel.

  • PSA (ab 45 im IGeL-Bereich) → immer privat, außer Verdacht.

Was ist der Unterschied: Arzt vs. Labor?

Beim Arzt:

  • Manche Werte werden über die Kasse abgerechnet, wenn Indikation da ist.

  • Alles andere: IGeL → du zahlst direkt beim Arzt nach GOÄ.

Direkt beim Labor (Selbstauftrag):

  • Du zahlst alles selbst, 1 zu 1 nach GOÄ.

  • Vorteil: freie Auswahl, kein Arzt “blockiert das“.

  • Nachteil: teurer, weil keine Kasse greift und du alle Werte selbst zahlst

WICHTIGE QUINTESSENZ: Die gesetzliche Krankenkasse zahlt Prävention NICHT, sie zahlt nur Diagnostik bei Verdacht.

Wer in seine Gesundheit investieren will, muss die meisten Werte privat zahlen.